Nombre del gobernador de distrito/presidente del consejo/León coordinador*

Contacto de correo electrónico del gobernador de distrito/presidente del consejo/León coordinador*

Declaración del Asesor de Campamentos e Intercambio Juveniles

He revisado y estoy de acuerdo con seguir todas las políticas y directrices del Programa de Campamentos e Intercambio Juveniles de la Asociación Internacional de Clubes de Leones. Entiendo y estoy de acuerdo con que mis datos personales se muestren públicamente con la finalidad de administrar el Programa de Campamentos e Intercambio Juveniles. Asimismo, entiendo y acuerdo aceptar que mis datos personales se compartirán entre los posibles participantes en el programa, como son los jóvenes del intercambio y sus familias, las familias anfitrionas, los clubes patrocinadores, los clubes anfitriones y los compañeros asesores de CIJ para que el programa pueda ponerse en práctica de manera satisfactoria. Debe tener en cuenta que, al consentir que la información se divulgue públicamente, usted entiende que la Asociación Internacional de Clubes de Leones no tiene control ni es responsable de cómo utilice el público dicha información. Entiendo además que puedo retirar mi consentimiento en cualquier momento contactando privacy@lionsclubs.org.

Firma electrónica del Asesor de Campamentos e Intercambio Juveniles*

*Entiendo que marcar esta casilla constituye una firma legal que confirma que reconozco y acepto la declaración anterior.

Fecha

Información del campamento juvenil

Dirección postal 1*

Dirección postal 2

Ciudad*

Estado/provincia

Código postal

País*

Nombre oficial del campamento* (debe incluir la palabra "Leones")

Fecha de inicio exacta del campamento*

Fecha de finalización exacta del campamento*

Plazo para la solicitud*

Requisitos de edad**
(*La Junta Directiva de LCI recomienda que las edades oscilen entre 16 y 22 años).

Cantidad total de participantes aceptados***
(**La Junta Directiva de LCI recomienda inscribir a 30 participantes como mínimo y 60 participantes como máximo).

Idioma(s) oficial(es)*

Tarifas del campamento* (si las hubiera)

Moneda*

Sitio web del campamento (preferentemente en el idioma oficial del campamento)

Las actividades del campamento incluirán*

Preparativos de viaje

Aeropuerto de arribo*

Fecha(s) preferida(s) de arribo*

Intervalo de tiempo de arribo*

Información de transporte terrestre*

Aeropuerto de partida*

Fecha(s) preferida(s) de partida*

Intervalo de tiempo de partida*

Otra información sobre preparativos del viaje

Carga de fotografía(s)

Nombre*

Apellido*

Teléfono de preferencia*

Correo electrónico*

Correo electrónico alterno

USO EXCLUSIVO DEL GOBERNADOR DE DISTRITO/PRESIDENTE DEL CONSEJO/LEÓN COORDINADOR

He nombrado al León mencionado para que sirva en calidad de Asesor de Campamentos e Intercambio Juveniles para el año fiscal . También he examinado y acepto que todas las directrices y políticas del Programa de Campamentos e Intercambio Juveniles de LCI se harán cumplir en el distrito, distrito múltiple o región que superviso.

Firma electrónica*

Entiendo que marcar esta casilla constituye una firma legal que confirma que reconozco y acepto la declaración anterior.

Fecha